8 (812) 233-20-31 на карте
пн-пт 09:00 - 20:30 сб,вс 10:00 - 18:00
Медицина европейского уровня
Мы заботимся о самом ценном
Опыт
и высокие технологии
Лучшие традиции медицины для всей семьи

Современные аспекты неонатального лечения врожденного вывиха бедра

Современные аспекты неонатального лечения врожденного вывиха бедра

 

Раннее выявление и лечение диспластической патологии тазобедренных суставов является залогом профилактики коксартроза и инвалидизации.
Опыт консервативного  лечения детей раннего возраста показывает , что необходимым является выявление заболевания и применение консервативных мероприятий уже в первый месяц жизни ребенка.

 

Факторами риска при раннем выявлении патологии тазобедренных суставов являются:

 

  1. токсикоз или угроза выкидыша в первой половине беременности
  2. ОРВИ в период беременности.
  3. Ягодичное предлежание. 
  4. Патология тазобедренных суставов у ближайших родственников.
  5. Внутриутробные инфекции.
  6. Неблагоприятная экология региона.

 

 

Основными клиническими симптомами врожденного вывиха бедра у детей первого месяца жизни являются: 

 

  • симптом щелчка на 2-3 день жизни,
  • резкое ограничение отведения в тазобедренном суставе, 
  • асимметрия ягодичных, бедренных складок, скошенность половой щели,
  • избыточная наружная ротация бедер.

 

Алгоритм ведения детей с предполагаемым врожденным вывихом бедра в родильном доме должен предусматривать  консультацию  ортопеда, широкое пеленание (8-10слоев фланелевой пеленки) круглосуточно, УЗИ тазобедренных суставов.

При выписке из родильного дома на бланке необходимо указывать осмотр ортопеда, результаты УЗИ тазобедренных суставов. Повторный осмотр должен быть произведен в первые 2 недели после выписки. При осмотре ортопеда и подтверждении диагноза необходимо продолжить широкое пеленание ,назначить лечебную физкультуру на сгибание и отведение в тазобедренных суставах и дозированный расслабляющий массаж на приводящие мышцы бедер. 

При достижении отведения бедер и расслаблении аддукторов назначить с первого дня умеренно дозированную , нежесткую подушку Фрейка. При клинических признаках вправления головки бедра во впадину при врожденном вывихе , далее, используем функционально отводящую шину круглосуточно. УЗИ контроль после назначения шины и осмотр ортопеда осуществляется через 2 недели. 

Данная тактика ведения детей неонатального возраста позволяет сократить сроки лечения и повысить его эффективность. 

Автор статьи врач ортопед, к.м.н.  Волошин Сергей Юрьевич